如何理解体检人群中肿瘤标志物升高?

肿瘤标志物及其意义

肿瘤标志物是指由肿瘤组织产生的、存在于肿瘤组织本身,或分泌到血液或其他区域的体液,或因肿瘤组织刺激,由人体细胞产生,含量明显高于正常参考值的一类物质,一些良性疾病也会导致其升高。

肿瘤标志物在临床中应用意义:

辅助诊断、监测肿瘤的复发和转移、观察疗效、判断愈后、肿瘤的鉴别诊断等。

肿瘤标志物在体检中应用意义:

作为肿瘤筛查参考,影像学辅助。

怎样正确看待体检人群中肿瘤标志物升高

肿瘤标志物升高不能断定就一定是肿瘤,许多因素都可能引起肿瘤标志物升高,包括一些良性疾病如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及有些药物等,甚至抽血、标本保存不当等因素也可能引起一些肿瘤标志物升高。

生物学因素对肿瘤标志物也有影响:如男性随年龄的增长PSA升高;老年人CA199、CA153、CEA等可升高;部分妇女在月经期CA125和CA199可升高;在妊娠期甲胎蛋白(AFP)和CA125等明显升高;某些长期抽烟者中可见CEA升高等。

如何理解体检人群中肿瘤标志物升高?

因此,患有其他疾病甚至正常人也都可能出现肿瘤标志物升高的情况,也许过一段时间再复查又正常了。如果发现肿瘤标志物升高不要过于紧张,要专科医生进行咨询,排除一些影响检测结果因素后,決定是否隔2~4周再检测或在医生的指导下做进一步的检查,找出肿瘤标志物升高的原因。
健康检查时做肿瘤标志检测,其意义 在于提示:肿瘤标志物检测只能是一种辅助手段,还需依靠医学影像学、细胞病理学和检验医学及临床医师等的互相配合。
肿瘤标志物轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或动态观察。中重度升高或多项指标持续升高,肿瘤发生的可能性较高,尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。
同样,肿瘤标志物在正常范围也不能完全排除相关肿瘤。例如在肝癌病人中,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)的阳性率仅达79%~90%;也就是说还有10%~30%的原发性肝癌患者AFP是正常或只有轻度升高。

提示:因此肿瘤标志物仅供参考,需结合影像学检查,动态观察,更有意义。

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