免疫8项是查什么意思 免疫八项是什么

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2024-05-07

一、什么叫免疫治疗

免疫治疗是这几年肿瘤治疗领域最大的突破,上市之后,全世界已经有几十万癌症患者受益,安全性和有效性得到了国内外专家的充分肯定。但免疫治疗并不适合所有肺癌患者,下列病人不适合免疫治疗。

1.器官移植者因血液病进行过造血干细胞移植,因肝肾功能衰竭进行过肝移植、肾移植的患者不适合使用,因为脏器移植患者需要长期服用抗排异药物,如果使用免疫检查点抑制剂可能过度激活免疫功能引起宿主抗移植物的排异反应,造成移植器官的衰竭。

2.自身免疫性疾病有自身免疫性疾病病史或正在接受原发病治疗的患者,比如系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,有可能在接受免疫治疗后出现原发病症状的恶化后出现新的免疫症状,有时会危及生命,比如重症肌无力。尤其是免抑制药物,不能控制,或需要大剂量免疫制药物控制病情的患者,禁忌使用肿瘤免疫治疗。

3.不可控制的感染性疾病如果存在不能控制的感染性疾病,比如活动性肺结核、败血症等,暂时不可以使用免疫治疗,必须待感染控制后再评估。

4.活动性肝病或HIV患者慢性肝炎活动期及艾滋病患者不考虑使用免疫治疗,因使用后可能会使原有病情加重。但有病毒性肝炎病史的患者是免疫治疗的潜在人群。感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的肝癌患者,也可以安全使用免疫治疗,且疗效与未感染者相当。

5.怀孕或哺乳期妇女妊娠母体对胎儿是天然免疫耐受的胎盘表达的PD-L1万参与其中,因此,妊娠期妇女如果接受免疫治疗,有可能会打破免疫耐受,导致流产、死胎和新生儿死亡的风险增加。

6.使用过免疫治疗出现过4度以上不良反应者如果既往使用免疫治疗出现过4度以上不良反应,则需要永久停药,不再使用,否则弊大于利。

7.一般状况较差的患者对于体力状况评分很低,病人虚弱,免疫力极度低下,使用免疫治疗效果较差,需谨慎使用免疫治疗。对于终末期肺癌病人,预期寿命低于3个月,不考虑使用免疫治疗。

8.特殊基因表达的患者有研究显示,MDM2家族扩增患者易发生超进展;DNMT3A突变患者易发生爆发式进展;11q13染色体扩增患者易发生超进展。这类患者需谨慎使用。

9.接种过活疫苗的患者在免疫治疗过程中,允许使用灭活或灭活制剂的疫苗,但不建议在免疫治疗期间接种活疫苗。有回顾性研究发现,在127名非小细胞肺癌患者在接受纳武利尤单抗(O药)治疗期间接种了流感疫苗,免疫相关毒性发生率为26%,与未接种疫苗的患者基本一致(22%)。

10.敏感基因突变阳性者对于敏感基因突变阳性肺癌患者首选靶向治疗,耐药后重新寻找其他靶点和靶向药,如果所有靶向治疗失败,才可以考虑免疫治疗。但基因突变阳性肺癌病人免疫治疗效果相对较差。

最重要的一点,如果经济不允许,不要勉强,毕竟免疫治疗药物价格昂贵。免疫治疗药物不是神药,达不到“起死回生”的效果。免疫治疗与其说是“雪中送炭”,其实“锦上添花”更为贴切,这需要患者有一定的自身免疫能力,这样免疫治疗才能发挥出更大作用。

二、免疫八项是什么

8项术前免疫包括2TORCH。2.巨细胞、风疹、疱疹、弓形虫。3.乙型肝炎表面抗原抗体。4.乙型肝炎e抗原抗体。5.乙型肝炎核心抗体。6.丙型肝炎抗体。7.艾滋病毒抗体。8.梅毒抗体是针对一些临床上有害并通过血液传播的常见疾病。

三、总ige高是什么意思

免疫球蛋白总IgE抗体高,或大于200,或大于500,或大于1000,有的患者可高达2000多,这是临床确诊过敏性疾病的指针。免疫球蛋白IGE参与介导过敏反应,导致人体产生如过敏性鼻炎,过敏性哮喘,过敏性皮炎湿疹,全身荨麻疹等过敏性疾病。这些过敏性疾病久治不愈,常年困扰患者的生活学习,治不好过敏性疾病最主要的原因就是不能解决免疫球蛋白IGE抗体。

IgE介导的儿童过敏性咳嗽变异性哮喘的免疫学机制:

过敏疾病发生时,人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降,连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径,形成体液免疫反应,例如IgE的产生及嗜酸红细胞过多等。

IgE是确诊过敏的唯一临床指标,人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下,TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状,康敏元抗过敏益生菌主要可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,可通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。

【过敏性咳嗽血清学IGE检查】

以过敏患者血清作为实验材料的本外试验方法称为血清学试验。其它体液如炎症部位分泌物、渗出物、灌洗液也可采用相同的实验方法进行检测。主要检测项目有总IgE和特异性IgE,即过敏原特异性IgE。

【什么是总IgE?】

IgE即免疫球蛋白E,是I型变态反应病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、异位性皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹发病机制中起主要作用的免疫分子,因而在过敏反应的免疫学实验诊断中是首选的检测项目。总IgE是过敏性疾病的特异性检查项目,IgE水平增高提示I型变态反应病的可能性大,但不能用于判断过敏原。

【IgE的特点】

IgE是血清浓度最低的免疫球蛋白,只有血清中IgG浓度的万分之一。IgE对热不稳定,是半衰期最短一的免疫球蛋白,只有2.8天,与细胞表面结合的IgE半衰期稍长,8~14天,IgE由变应原入侵部位(鼻咽、支气管、胃肠道)的黏膜固有层中的浆细胞合成。在各类免疫球蛋白中,IgE是合成率最低、分解率最高的。属于亲细胞抗体,过敏体质者的胎儿脐带血中IgE浓度可能升高,检测脐血中IgE浓度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。

【IgE检测方法】

通常用ELISA方法检测总IgE。由于血清IgE浓度很低,一般酶免疫试验方法的敏感性不足以检出血清IgE,现在常规实验室检测血清IgE的试剂盒采用生物素——抗生物素蛋白放大的ELISA。试剂盒中所含用于制定标准曲线的IgE标准品和检测结果的IgE浓度单位与其它免疫球蛋白不同,不是用mg/L表示,而是用u/ml或ku/l表示。

【IgE的正常值(参考范围)】:

血清IgE水平在正常人群中呈偏态分布,即多数人为0或接近于0,IgE水平越高的人数越少。因此计算平均值时应计算几何平均值才能反映其真实情况,即用对数转换后其分布才能近似正态分布。

健康人群血清IgE水平与年龄关系较大,小儿和老年人的IgE水平低于成年人。新生儿血清中IgE水平很低,接近于零。随年龄增长,IgE水平也不断升高,5~7岁后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的参考范围,1个月以内<12KU/L,1岁<11KU/L,2~4岁<33KU/L,5岁以上至成人<85KU/L.

过敏性疾病患者的血清IgE水平可达2000~8000KU/L,当IgE水平高于2000KU/L时应考虑寄生虫感染.

有时血清总IgE水平检测结果为0或参考范围内低值,并不能排除过敏性疾病的可能,须结合临床表现和血清特异性IgE检测结果进行判断.

人体临床实验所获得的数据有力的支持了康敏元益生菌组合物在抗过敏领域的推广应用,关于其抗过敏的作用机制我们也进行了深入细致的研究,由宁波绿康康复科技有限公司提供康敏元益生菌组合物(格氏乳杆菌LK001;唾液乳杆菌LK002;约氏乳杆菌LK003;干酪乳杆菌LK004;罗伊氏乳杆菌LK005;动物双岐杆菌LK011),空军总医院(西京医院)儿科孙新主任牵头的研究团队组织实验室研究,开展了“康敏元益生菌组合物对哮喘及食物过敏小鼠保护作用的机制研究”。同样采用益生菌干预组与对照组的研究方式,给与患过敏性哮喘及食物过敏的小鼠喂食46天康敏元益生菌组合物后,取其肺泡灌洗液、脾脏淋巴结单细胞悬液、肺组织切片、血液、粪便DNA等,结果显示:喂食康敏元益生菌组合物的益生菌干预组小鼠过敏反应及症状较没有喂食康敏元益生菌组合物的对照组显著减轻,接近于正常小鼠的各项指标。同时实验室检测的数据结果显示:喂食康敏元益生菌组合物,可以降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏反应;可以诱导CD103+树突细胞的生成,促进调节性T细胞(Treg)的生成,促进第二型免疫细胞Th2转向第一型免疫细胞Th1,促进肠道免疫平衡;可以促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),改善过敏引起的气道炎症。

附两篇已发表的作用机制实验论文如下:

论文1:康敏元益生菌组合物对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处:JournalofFunctionnalFoods(荷兰发行的世界著名期刊《功能食品杂志》SCI影响因子:3.47)

论文摘要:康敏元益生菌组合物能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。

论文2:康敏元益生菌组合物对哮喘保护作用的机制研究

论文出处:JShanxiMedUniv(《山西医科大学学报》国家科技类核心期刊,SCI影响因子:0.93)

论文摘要:康敏元益生菌组合物可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。

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